Zakaj ne bi jemali alkohola z antibiotiki?

Pogosto se pacienti obrnejo na svojega zdravnika z vprašanjem, ali je mogoče kombinirati alkohol in antibiotike?

Vsak človek se mora spoprijeti z boleznimi, ki jih je mogoče premagati le s pomočjo posebnih protimikrobnih zdravil. Kot veste, so slednja precej agresivna zdravila, zato je antibiotična terapija povezana z nekaterimi omejitvami, vključno z uporabo alkohola.

Vprašanje, ali je mogoče jemati alkohol med jemanjem antibiotikov, je vprašljivo - v medijih lahko najdete nasprotujoča si mnenja. Prej je lahko med pogostitvijo povabljeni gost zlahka zavrnil še en del pijače in navedel zdravljenje z antibiotiki. S takšno osebo so sočustvovali in je niso prepričevali, naj pije. Zdaj mu lahko nasprotujejo in se sklicujejo na članke v različnih publikacijah, češ da alkoholne pijače ne motijo postopka okrevanja. Kje je resnica?

Glavno tveganje je kombinacija alkohola in antibiotikov

Utemeljitev prepovedi hkratne uporabe protimikrobnih učinkovin in opojnih pijač običajno omejijo zdravniki z naslednjimi razlogi:

• Alkohol blokira (zmanjša) terapevtski učinek antibiotikov in / ali povzroči neželene reakcije. Učinkovitost terapije se zmanjša.
• Ob hkratni uporabi alkohola in antibakterijskih sredstev pride do hudih toksičnih poškodb jeter in drugih organov.

Kako resnične so te trditve?

Zaužitje opojnih pijač lahko dejansko zmanjša terapevtski učinek zdravil. To je zlasti posledica dejstva, da alkohol bodisi uniči samo aktivno snov bodisi oteži vezavo antibiotika na beljakovine patogenov. Poleg tega lahko pitje alkohola vodi do hitrejšega izločanja zdravila iz telesa, kar zmanjša njegovo učinkovitost ali, nasprotno, upočasni izločanje ostankov zdravila, zaradi česar se pojavijo neželeni simptomi.

Raziskave in medicinska praksa potrjujejo, da alkohol in antibiotiki depresivno delujejo na jetra.

Ni naključje, da navodila za antibakterijska zdravila kažejo na njihov negativni učinek na ta pomemben organ (nekatera zdravila so popolnoma kontraindicirana za ljudi s hudimi boleznimi jeter). Če kombinirate alkohol in antibiotik, jetra trpijo dvojno, zato so strahovi zdravnikov popolnoma upravičeni. Mimogrede, na udaru niso samo jetra: "koktajl" alkohola z protimikrobnimi zdravili negativno vpliva na delo kardiovaskularnega sistema, nevaren je tudi za trebušno slinavko in centralni živčni sistem.

Ko se alkohol enkrat v telesu razgradi do ogljikovega dioksida in vode. Hitreje kot poteka predelava alkohola, manj škodljivih učinkov na telo. Toda ob hkratni uporabi alkohola in antibiotikov se uporaba alkohola upočasni, saj antibiotik blokira encim alkohol dehidrogenazo, ki je potreben za razgradnjo. Zaradi tega se v krvi kopiči strupeni metabolit alkohola, ki zastrupi telo.

Na čem temeljijo trditve strokovnjakov, ki menijo, da alkohol nikakor ne vpliva na delovanje pogosto uporabljanih antibiotikov?

Je bilo mogoče dokazati negativni učinek alkohola na antibiotike?

Za utemeljen odgovor na vprašanje, ali je mogoče med jemanjem antibiotikov piti alkohol, so bile izvedene ustrezne študije.

Znanstveniki so izvedli laboratorijske poskuse na živalih in nato povabili prostovoljce, da sodelujejo v raziskavi. Ponudili so jim terapijo z antibakterijskimi sredstvi, med katero so lahko pili alkohol. Glavni cilj, ki so si ga zadali organizatorji poskusov, je bil ugotoviti, kako alkohol (etanol) vpliva na antibiotike.

Študije so pokazale, da je verjetno, da večina antibakterijskih učinkovin ne bo vplivala na alkohol. Z drugimi besedami, nima pomembnega vpliva na zdravila.

Do tega zaključka so prišli na podlagi tega, da je bil učinek antibiotične terapije pri skupini bolnikov, pri katerih je bil alkohol prepovedan, in pri skupini, kjer so bolniki pili opojne pijače, enak. Kazalniki absorpcije, distribucije in umika zdravil so bili skoraj enaki, z manjšimi odstopanji.

A ne pretirano sklepajte, da kombinacija alkohola in antibiotikov ne predstavlja nobene grožnje. Strokovnjaki so pozorni na naslednje odtenke:

• Študije so bile občasne, zato je nemogoče s 100-odstotno gotovostjo govoriti o varnosti kombinacije.
• Med poskusi so bili uporabljeni majhni odmerki alkohola (o nenadzorovanem, prekomernem uživanju opojnih pijač ni govora).
• Izvedene študije so se nanašale izključno na medsebojno delovanje zdravila z etilnim alkoholom. Nihče ni zanikal negativnega učinka simbioze antibiotik + alkohol na jetra in celotno telo kot celoto.

5 razlogov, zakaj antibiotikito je nemogočenezaželeno kombinirati z alkoholom

• Alkohol moti normalno presnovo (procesi absorpcije hranil se poslabšajo).
• Alkohol poveča koncentracijo sladkorja v krvi.
• Alkohol izčrpava telo, imunski sistem pa se poslabša.
• Ta kombinacija lahko povzroči alergijske reakcije.
• Rezultata medsebojnega delovanja alkohola in antibiotikov je zaradi posameznih značilnosti organizma nemogoče napovedati.

Kdaj in zakaj je uporaba antibiotikov in alkohola popolnoma prepovedana?

Glede na razpoložljive podatke večina antibiotikov pri jemanju pijač, ki vsebujejo etilni alkohol, ne spremeni svojih farmakoloških lastnosti in nima pomembnih stranskih učinkov. Vendar obstajajo med protimikrobnimi zdravili in tistimi, ki jih ni mogoče kombinirati z opojnimi pijačami, saj tak tandem povzroči nevarne posledice.

Kaj so antibiotiki, ki niso združljivi z alkoholom? Ta kategorija zdravil vključuje sredstva, ki:

1. Če jih uživamo sočasno z izdelki, ki vsebujejo alkohol, povzročijo resne presnovne motnje (presnovo). Zgoraj smo že pisali, da je za razgradnjo etilnega alkohola na varne sestavine potreben poseben encim. Za predelavo nekaterih antibiotikov je potreben tudi ta encim, vendar njegova količina v telesu morda ne bo dovolj za razgradnjo alkohola in zdravil, kar vodi do kopičenja škodljivih snovi (zastrupitev telesa). Da bi se izognili zastrupitvi telesa, je prepovedano piti alkohol hkrati s takšnimi protimikrobnimi zdravili.
2. Povzročajo disulfiramu podobno reakcijo. Gre za antibiotike, ki preprečujejo razgradnjo etilnega alkohola in s tem prispevajo k kopičenju strupene snovi - acetaldehida. To v kombinaciji z alkoholom povzroči slabost in bruhanje. Podobna reakcija se pojavi, kadar se antibakterijska zdravila jemljejo sočasno z alkoholom.

Izraz "disulfiram podobna reakcija" (aka reakcija splakovanja) je povezan z istoimenskim zdravilom disulfiram, ki se uporablja pri zdravljenju odvisnosti od alkohola. Terapija je naslednja: pacientu skozi rez v podkožje vsadijo tablete disulfirama, ki blokirajo razgradnjo alkohola. Če tak človek pije alkohol, razvije boleče in neprijetne simptome: razbijanje srca, slabost, bruhanje itd.

V kombinaciji z močnimi pijačami delujejo depresivno na centralni živčni sistem. Na primer, ljudje, ki se zdravijo s protimikrobnimi zdravili, se pritožujejo nad omotico, šibkostjo, zaspanostjo in epileptičnimi napadi. Ta pogoj je še posebej nevaren, če je oseba zunaj doma.

Zdravniki opozarjajo na dejstvo, da prepoved uživanja izdelkov, ki vsebujejo alkohol, ni omejena na kozarec vodke ali žganja (pri jemanju antibiotikov je priporočljivo nekaj časa pozabiti na vino in pivo). Etilni alkohol najdemo v drugih živilih in zdravilih, zato, če morate vzeti več zdravil, se prepričajte, da v njem ni alkohola. Podobno je treba upoštevati omejitve, ne glede na to, v kateri dozirni obliki se zdravilo uporablja - v obliki tablet, sirupa ali zunanjega mazila.

Kaj se zgodi, če pijete antibiotike in alkohol: neželene posledice

Pogosto lahko slišite, da je neki znanec treniral pitje alkohola in jemanje antibiotikov, od tako dvomljive kombinacije pa ni imel nič slabega. Toda nihče ne ve, kaj se je dogajalo v telesu te osebe in kako so se stvari nadaljevale z njegovim zdravjem. Toda v medicinski praksi je zabeleženih veliko primerov, ko je kombinacija opojnega napitka z zdravili povzročila:

• kršitve v jetrih;
• resne okvare možganov in centralnega živčnega sistema (glavoboli, omotica, slabost, bruhanje, konvulzije);
• težave s spanjem;
• razvoj bolezni prebavil;
• boleče občutke v trebuhu;
• negativne kožne reakcije (pordelost, izpuščaji);
• povišan krvni tlak, zmanjšana srčna aktivnost;
• anafilaktični šok.

Pozorna je še ena pomembna točka: kdaj lahko začnete uživati alkohol po jemanju antibiotikov. Po koncu terapije je priporočljivo stati še nekaj dni, preden odprete steklenico svojega najljubšega vina ali žganja. To je posledica dejstva, da traja nekaj časa, da odstranimo produkte razpada zdravila iz telesa (za različna zdravila se ta obdobja razlikujejo, podrobne informacije lahko dobite pri zdravniku ali v navodilih).

Zakaj obstaja trdno prepričanje, da se alkohola in antibiotikov ne sme mešati?

Alkohol je nezaželen za uporabo v kombinaciji s številnimi zdravili in ne samo s protimikrobnimi zdravili. Zakaj pa je bila kombinacija z antibiotiki vedno strogo prepovedana?

Obstajata dve zgodovinski teoriji, ki pojasnjujeta, zakaj so zdravniki med antibiotično terapijo vedno zagovarjali popolno zavračanje opojnih snovi.

Preprečevanje spolno prenosljivih bolezni

Pomanjkanje penicilina med vojno

Obstaja mnenje, da so venereologi prvi uvedli kategorično prepoved uživanja alkohola v obdobju zdravljenja z antibiotiki. Med zdravljenjem so ljubeči pacienti pili in, pijani, spet odšli k svečenicam ljubezni. Da se bolniki ne bi ponovno okužili, so zdravniki prestrašili njihove oddelke, da so z uporabo alkohola skupaj z antibiotiki tvegali smrt.

Med vojno je bil penicilin potreben v velikih količinah in ga je primanjkovalo. Zato je bilo dragoceno zdravilo treba izvleči iz urina vojakov, ki so bili na antibiotični terapiji. Bolnikom so odvzeli urin, pri katerem je bil antibiotik ponovno izoliran. Zaradi uporabe alkohola (vojaki, ki so okrevali, so smeli piti pivo) je bila proizvodnja penicilina otežena. Zato je bila uvedena popolna prepoved pitja za vse, ki so jim pokazali antibiotik.

Povzetek za tiste, ki razmišljajo o tem, ali naj med jemanjem antibiotikov pijejo alkohol ali ne

• Študije so pokazale, da alkohol bistveno ne vpliva na učinkovitost večine sodobnih antibakterijskih zdravil. Vendar pa obstaja seznam zdravil, ki jih je strogo prepovedano jemati z močnimi pijačami.
• Kljub temu, da je bilo mnenje strokovnjakov glede združljivosti alkoholnih pijač in antibakterijskih sredstev razdeljeno (z izjemo tistih zdravil, za katere so omejitve kategorične), je večina nagnjena k prepričanju, da je bolje, da bolnik zavrne alkohol med zdravljenjem. Hkrati morate vedeti: če ste med terapijo še vedno popili kozarec vina, ne smete zavrniti jemanja naslednjega antibiotika (še enkrat, če gre za zdravilo, za katero ni jasne kontraindikacije za alkohol).

Če želite biti prepričani, da vaš antibiotik ni vključen v skupino zdravil, ki jih ni mogoče kombinirati z alkoholnimi pijačami, se posvetujte s svojim zdravnikom in natančno preberite navodila.